Adhésion au club

Adhésion 2023-2024

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Date de naissance * :

Certificat médical * :

Note : Si vous êtes dans le cadre du renouvellement d'une licence, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé permettant d'être dispensé de certificat médical.

Date du certificat médical * :

J’autorise / je n’autorise pas / le MCR et la FFRandonnée à diffuser mon image dans le cadre stricte de ma pratique sportive, mon nom où ceux de mon enfant dans des publications du MCR * :

Pour les mineurs : Lors des randonnées, le mineur devra obligatoirement être accompagné par un parent, ou une personne majeure responsable du mineur. * :

Les chiens, mêmes tenus en laisse sont interdits au cours des randonnées. * :

Informations complémentaires * :

Les adhésions sont valables du 01 septembre au 31 août de l'année suivante. Le montant de l'adhésion est de 50 euros, comprenant la cotisation au club, l'assurance RCA, ainsi que la licence de la FFrandonnée. L'adhésion sera définitive dès réception du règlement, à adresser à : Mauriac Cantal Rando - 2 rue Elbes de Saignes - 15200 MAURIAC Pour les mineurs : Lors des randonnées, le mineur devra obligatoirement être accompagné par un parent, ou une personne majeure responsable du mineur.

Veuillez recopier le code * :

Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par Mauriac Cantal Rando.

Conformément à la loi « informatique et libertés », vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant : / Mauriac Cantal Rando